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  防石有方

  有说肾绞痛为「人生三大痛楚」之一,病人感受如刀割之痛,元凶原来是小小的肾石。而生肾石的主要成因是饮水太少。

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  一位中年男士前来求诊。「医生,我腰背痛得很厉害,小便有血,是不是生cancer(癌症)?」他非常惊恐。「你可以具体形容吗?血尿成因众多,一般癌症,例如肾癌、膀胱癌、前列腺癌(男士)是不会产生剧痛的,但会有血尿;尿道炎、肾石、膀胱石,也会导致血尿。」医生需要了解病人更多症状,才可以寻找病因。

  「肾绞痛」难忍

  病人答道:「我近来经常腰酸背痛,一路痛到落小腹。有一次痛到作呕、出冷汗,好辛苦。」我怀疑这位病人有肾石。

  肾石主要成因是饮水太少,尿液的沉淀物饱和而形成结石。按其位置可分为肾结石、输尿管结石及膀胱结石等。如果肾石跌出肾脏,可能会刮伤输尿管或膀胱,那种刀割之痛可令病人痛苦不堪。这类「肾绞痛」与女士的生产痛、一般人的牙痛,并列为「人生三大痛楚」,有几痛可想而知。

  幸好,九成的肾石都可透过X光侦测出来。如果配合非入侵性的造影检查,例如超声波,准确度就更高。这位病人经检查后,肾脏果然有结石。由于他的肾石比较大粒,很难自然排出,于是病人接受了「体外冲击波碎石术」,利用冲击波聚焦到肾结石位置把它们击碎,然后随尿液排出。这个手术不用开刀,病人可尽快康复。

  不能以茶代水

  病人其后覆诊,表示已经不再痛楚。「以后你要多饮水。」我叮嘱他。成人每日八杯水很重要,可以稀释尿液,预防肾结石。病人问:「那喝茶可以吗?水很淡口。」我说:「其实茶在食品/饮料中属于高草酸,容易形成结石,绝对不可以茶代水。此外,啤酒、菠菜等也属于高草酸,不过,这些饮料/食物进食过量的机会比较少。还有,你要吃得清淡,低盐的饮食也可以预防肾石翻发。」

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